Các rối loạn tâm căn
http://suckhoedoisongvietnam.blogspot.com/2014/03/cac-roi-loan-tam-can.html
Các rối loạn tâm căn thuộc về một chương quan trọng bậc nhất trong bệnh học tâm thần, bao gồm những biểu hện lâm sàng rất đa dạng với cơ chế sinh bệnh rất phức tạ và chưa rõ rang. Do vậy trên thế giới từ xưa và ngay cả bây giờ luôn có những tranh cãi về tên gọi, cách phân loại, căn nguyên, sinh bệnh học, cách điều trị…
Ở đây chúng tôi chỉ xin trình bày tóm tắt các biểu hiện lâm sàng và cách xử trí đối với những rối loạn tâm căn thường gặp nhất trong thực tế khám chữa bệnh hằng ngày.
Đặc điểm chung
- Các rối loạn tâm căn là một nhóm nhiều rối loạn có căn nguyên tâm lý, bao gồm những rối loạn nào là tùy theo cách phân loại của từng trường pháo.
- Có tỷ lệ cao trong dân số (3%-5%).
- Nhẹ về mặt triệu chứng học nhưng tiến triển kéo dài và phức tạp do phụ thuộc vào nhiều nhân tố (nhân cách, stress, môi trường xã hội…).
- Bệnh nhân tâm căn không mất tiếp xúc với thực tại.
- Bệnh nhân ý thức được tình trạng bệnh lý của mình.
- Có mối quan hệ giữa rối loạn và nhân cách tiền bệnh lý do đó có thể hiểu được những rối loạn này về mặt tâm lý.
- Các triệu chứng giống tâm căn cũng có thể gặp trong các bệnh lý khác như trong các bệnh loạn thần, bệnh thực tổn…
- Nhân cách tâm căn có thể tồn tại độc lập mà không có các rối loạn tâm căn kèm theo.
- Trong lâm sàng luôn phải trả lời câu hỏi: rối loạn tâm căn này thuộc bệnh lý tâm căn chính thức hay thuộc một rối loạn tâm thần thực tổn khác.
- có thể kết hợp nheieuf liệu pháp trong điều trị các bệnh tâm căn nhưng liệu pháp tâm lý là liệu pháp cơ bản nhất và quan trọng nhất.
Các dạng rối loạn tâm căn thường gặp
1. Rối loạn tâm căn sau sang chấn
2. Hội chứng chủ quan của chấn thương sọ não
3. Rối loạn nghi bệnh
4. Rối loạn lo âu
5. Rối loạn ám ảnh - sợ
6. Rối loạn ám ảnh cưỡng bức
7.Rối loạn tâm căn phân ly (hystérie)
Phân biệt rối loạn tâm căn với rối loạn tâm thể (hay cơ thể tâm sinh)
BS Nguyễn Minh Tuấn
(Trích từ cuốn Các rối loạn tâm thần, Chẩn đoán và điều trị)
